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采购方式：公开招标□   邀请招标□  竟争性谈判□  询价□  单一来源采购□

采购项目名称数量及要求：详见采购合同

采购文件编号

 

合同金额人民币（大写）：￥：

结算方式：           财政集中支付□           采购人支付□

 

 

 

验收及付款意见：

   我单位已按采购合同（采购合同编号：          ）办理验收，（无、有）质量问题，（同意、不同意）支付货款。

根据合同约定，结算方式采购一次性付清/分       期付款。

供应商提供发票/收据号码：                         。

本次付款金额为：

人民币（大写）：（大写）：      拾    万    仟    佰     拾   元   角   分。

￥：                    。

转帐信息（转帐依据，请务必填写清楚）：

供应商一户名：                                         。

开户银行名称：                      帐号：

                                    采购人（单位公章）：

                                    验收人（签字）：

                                  验收日期：        年   月   日