采购单位（公章）： 申报日期： 年 月 日 金额单位：
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采 购 项 目 |
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品目名称 |
规格、型号及参数 |
计量单位 |
预算单价 |
数 量 |
预算金额 |
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采 购 预 算 合 计： |
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采 购 资 金 |
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预 算 科 目 |
资 金 来 源 （金额） |
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类 |
款 |
项 |
科目名称 |
预算内 |
预算外 |
自筹 |
资金管理部门
签字： |
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采购单位申报意见 |
采购中心审核 |
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单位负责人意见：
签字：
年 月 日 |
中心负责人意见：
签字：
年 月 日 |
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经办人： |
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联系电话： |
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注：1、务必填写采购单位申报意见，见对项目技术参数、售后服务有具体文字描述的，请另附说明。2、资金来源系预算内或
预算外，采购单位在申报时务必在金财网上申报采购用款计划；若资金来源系单位自筹的则申请时根据采购预算将资金划入采
购专户，并持交款证明到区采购中心开具收据。3、采购单位在选择资金来源或财政局业务股室在确认资金来源，若使用上级
专项资金的需注明文件名称、编号和资金用途。4、采购专户：六安市裕安区国库集中支付中心 开户银行：工行人民路支行账
号：1314001009024976078 特别注意：自筹资金转账时请在备注栏内填写“裕安区教育局采购中心收×××款”
裕安区教育局采购中心 联系电话：0564—3301862
